Caracterización biológica dedos aislados de Leptospiraspp procedentes de pacientes colombianos con síndrome de Weil

Leptospirosis en el humano o síndrome de Weil se caracteriza por ictericia progresiva, hemorragias de curso variable, insuficienciarenal o compromiso pulmonar (1). A pesar de los estudios realizados en algunos modelos animales sobre patogenicidad y virulencia de aislados de Leptospira, procedentes de casos humanos (2,3),se desconoce la virulencia y patogenicidad deaislados procedentes de pacientes colombianos.

Neumonía adquirida en la comunidad en lactantes y preescolares del municipio de Turbo, Antioquia / Community acquired neumonia in children aged 2-60 months in Colombia

Se estudiaron 110 niños entre los 2 y los 60 meses de edad, con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, en el Hospital Francisco Valderrama del municipio de Turbo, Antioquia, pertenecientes al programa Vida Infantil de la Universidad de Antioquia. Los criterios de inclusión fueron la taquipnea y el tiraje de acuerdo con las normas de la OMS para el diagnóstico de la infección respiratoria baja en lactantes y preescolares en países en vías de desarrollo. Los pacientes se estudiaron microbiológicamente mediante hemocultivos, prueba de látex para antígenos bacterianos en la orina, prueba de Elisa para Mycoplasma pneumoniae y panel respiratorio para los virus que causan más frecuentemente dicha enfermedad. Se hicieron además hemoleucogramas y radiografías pulmonares. Todas las muestras se tomaron bajo criterios protocolizados y se trasladaron por vía aérea a la ciudad de Medellín bajo normas estrictas de conservación, para ser procesadas en el Laboratorio de Investigaciones en Infectología Pediátrica de la Universidad de Antioquia. Los exámenes más adecuados para la comprobación del diagnóstico fueron las radiografías de tórax con 77 por ciento; los hemocultivos con una positividad de 11.1 por ciento, el panel respiratorio con 3.7 por ciento, la prueba de látex para los antígenos bacterianos con 7.4 por ciento y la prueba de ELISA con 0.9 por ciento. Los hemoleucogramas tuvieron un amplio margen de variabilidad. No se encontró relación estadística entre las variables epidemiológicas estudiadas y la gravedad de la infección. El estudio confirma la escasa sensibilidad de los exámenes paraclínicos y reafirma la importancia del diagnóstico clínico temprano como base para iniciar la terapia.

One hundred and ten children aged between 2 and 60 months with the diagnosis of communityacquired pneumoniae, were studied at Francisco Valderrama Hospital in the city of Turbo, Colombia; they belonged to the University of Antioquia Child Life program. Admission criteria were tachypnea and retraction according to the WHO guidelines for lower respiratory tract infection diagnosis in infants and preschool children in developing countries. Patients were studied microbiologically by means of blood cultures, urine latex aggutination test for bacterial antigens, ELISA test for Mycoplasma pneumoniae, and a panel for respiratory viruses that frequently cause this disease. Blood specimens and pulmonary radiographies were also taken under protocolized criteria and the former were transported by plane to Medellín under strict measures of preservation, in order to be processed at the Pediatric Investigation and Infectology Laboratory of the University of Antioquia. Radiographies were positive in 77% of cases, blood cultures in 11.1%, latex agglutination for bacterial antigens in 7.4%, respiratory viruses panel in 3.7%, and ELISA test in 0.9%. Hemoleucograms had a wide range of variability. Relationships between epidemiological variables and the severity of the infection were not found. The study confirms the scarce positivity of paraclinical tests and reaffirms the importance of early clinical diagnosis as the basis for starting therapy

Colonización por especies de Candida en orofaringe y tracto gastrointestinal en niños con neutropenia febril / Oropharingeal and gastrointestinal Candida sp. colonization in children with febrile neutropenia

Objetivo: determinar la relación existente entre la colonización por especies de Candida en tracto gastrointestinal y orofaringe y el desarrollo de fungemia en pacientes oncológicos con neutropenia febril (NF). Diseño: estudio descriptivo. Lugar: Centro Hemato-oncológico Infantil U de Antioquia / Hospital Universitario San Vicente de Paúl – Medellín (enero 99-noviembre 2000). Población: niños con cáncer y NF. Mediciones: hisopado orofaríngeo, materia fecal (MF) y orina los días 0, 7, 14, 21 y 28 de hospitalización para recuento de levaduras; hemocultivos día 0, y otros de acuerdo a la clínica. Se utilizó Sabouraud, CHROMagar Candida- R®,BACTEC (PEDS PLUS/ F® y Mycosis IC/F®) y MinitekTM®. Resultados: se estudiaron 60 episodiosde NF en 45 pacientes, entre 2 y 13 años, promedio días neutropenia 6,3; promedio hospitalización 13,6 días. Al ingreso 14/60 estaban colonizados en orofarínge y 28/60 en MF. Predominó C. albicans; C. tropicalis y C. parapsilosis aumentaron posteriormente; se encontró una tendencia al aumento de la colonización, no significativo, con los días de hospitalización. No se presentaron fungemias. Conclusiones: no se pudo relacionar los recuentos con diseminación, posiblemente por NF de corta duración. Las especies diferentes a C. albicans son importantes, se requieren estudios para determinar el origen intra o extrahospitalario y su sensibilidad